Veränderungswert als Obergrenze

Derzeit wird die Entwicklung der Landesbasisfallwerte durch den Veränderungswert (VÄW) begrenzt, der im Zusammenspiel von Orientierungswert (OW) mit der Veränderungsrate (VÄR) errechnet wird. Auch für die Entwicklung des Gesamtbetrags für Einrichtungen der Psychiatrie und Psychosomatik sowie für besondere Einrichtungen ist der Veränderungswert als Obergrenze maßgeblich.

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Orientierungswert statt Veränderungswert?

Perspektivisch soll der Orientierungswert den Veränderungswert ablösen und als alleinige Begrenzung dienen.

Bislang reicht die Methodik der Berechnung des Orientierungswerts nicht aus, um die Kostenentwicklung der Krankenhäuser abzubilden. Dies wird auch daran deutlich, dass der Orientierungswert seit seiner erstmaligen Berechnung bis zum Jahr 2020 unter der Veränderungsrate (Grundlohnrate) lag. Er überschreitet erstmals im Jahr 2021 mit 2,60 % die Veränderungsrate in Höhe von 2,53 %.

Wegen Unsicherheit in der Datengrundlage und der geringen Differenz verzichteten die Vertragsparteien auf eine Verhandlung des Korridors zwischen den beiden Werten.  Der Veränderungswert für das Jahr 2021 für den KHEntgG-Bereich beträgt somit 2,53 %.

Da beide veröffentlichten Orientierungswerte (mit und ohne kosten des Pflegepersonals) die Veränderungsrate überschreiten, fanden Verhandlungen auf Bundesebene zum Veränderungswert 2022 gemäß § 10 Abs. 6 Satz 3 KHEntgG statt. Dabei ermitteln die Vertragsparteien die Differenz zwischen den entsprechenden Werten und vereinbaren den Veränderungswert für den KHEntgG-Bereich gemäß § 9 Abs. 1b Satz 1 KHEntgG und für den BPflV-Bereich gemäß § 9 Abs. 1 Nr. 5 BPflV.

Aufgrund der Inkongruenz der veröffentlichten Orientierungswerte und des Gesetzestextes haben sich die Vertragsparteien auf Bundesebene auf einen Veränderungswert für die Rechtsbereiche KHEntgG und BPflV von +2,32 % verständigt.

Es bleibt abzuwarten, ob es gelingt, die Methodik zu verbessern. Sicher ist: Unvermeidbare Kostensteigerungen müssen vollständig in die Landesbasisfallwerte einfließen, bevor der Orientierungswert die Grundlohnrate ablösen kann.

Orientierungswert | Veränderungsrate | Veränderungswert |